Vacinas contra a COVID-19 e os erros inatos da imunidade (ou imunodeficiências primárias) / COVID-19 vaccines and inborn errors of immunity (or primary immunodeficiencies)

Desde o início da pandemia de COVID-19 iniciou-se a corrida por uma imunização ativa, eficaz e segura. Todas as vacinas desenvolvidas até o momento vêm demostrando boa eficácia na prevenção de casos graves de COVID-19, de hospitalizações e mortes. Muitos pacientes com erros inatos da imunidade (EII) não terão capacidade de desenvolver uma resposta imune semelhante ao indivíduo imunocompetente. Esses pacientes foram incluídos nos grupos prioritários definidos pelo Ministério da Saúde, como pessoas entre 18 a 59 anos com uma ou mais das comorbidades, incluindo as imunodeficiências primárias. Eles podem e devem receber as vacinas em uso contra o SARS-CoV-2, mas nem sempre apresentarão uma resposta imunológica satisfatória e protetora, e, portanto, seus contactantes também devem ser vacinados.

Since the beginning of the COVID-19 pandemic, the race for an active, effective, and safe immunization has started. All vaccines developed to date have shown good efficacy in preventing serious cases of COVID-19, hospitalization, and death. Many patients with inborn errors of immunity will not be able to develop an immune response similar to that of immunocompetent individuals. These patients were included in the priority groups defined by the Brazilian Ministry of Health, as people between 18 and 59 years of age with one or more comorbidities, including primary immunodeficiencies. They can and should receive the vaccines in use against SARS-CoV-2, but they will not always have a satisfactory and protective immune response, and, therefore, those in direct contact with them should also be vaccinated.

Estudo das diferenças antropométricas e de comorbidades entre pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e reduzida / Study of anthropometric differences and co-morbidities among patients with heart failure with preserved and reduced ejection fraction

Introdução: As doenças cardiovasculares têm ampla prevalência e no Brasil são responsáveis pela terceira maior causa de internações do SUS sendo a a insuficiência cardíaca (IC) a principal razão. O presente estudo visa comparar as características antropométricas e presença de diferentes comorbidades em pacientes ambulatoriais com IC crônica, analisando as diferenças entre dois grupos, dicotomizados pela preservação ou comprometimento da fração de ejeção (FE). Métodos: Estudo observacional de pacientes com IC crônica atendidos na região metropolitana de Porto Alegre (RS). Os pacientes foram divididos em dois grupos de FE, preservada (FER ≥ 50 %) ou reduzida (FER ≤ 50%), de um total de 155 pacientes atendidos entre julho de 2010 e junho de 2011. Análise estatística: As variáveis contínuas foram apresentadas por média e desvio padrão e as categóricas por frequência. As diferenças entre as variáveis continuas foram aferidas pelo teste T de Student, e, entre as categóricas, pelo teste do qui-quadrado, e consideradas estatisticamente significativas quando p≤0,05. Resultados: Na amostra, 48 pacientes apresentavam FEP, sendo 60,4% do sexo feminino, com índice de massa corporal médio de 32,8 Kg/m2SC e circunferência abdominal e quadril com médias de 105,7 cm e 107,9 cm, respectivamente, que foram significativamente maiores do que no grupo com FER, além de níveis pressóricos sistólicos mais elevados. Conclusão: Os pacientes com FEP, na amostra estudada, foram significativamente mais obesos e com maior distribuição de gordura centrípeta, sem outras diferenças antropométricas, e com média de PA sistólica mais elevada, quando comparados aos pacientes com FER.

Introduction: Cardiovascular diseases are widely prevalent and in Brazil they are the third leading cause of SUS hospitalizations where heart failure (HF) is the main reason. This study aims to compare the anthropometric characteristics and presence of various co-morbidities in outpatients with chronic HF, analyzing the differences between two groups, dichotomized by preservation or impairment of the ejection fraction (EF). Methods: An observational study of patients with chronic heart failure treated in the metropolitan region of Porto Alegre (RS). The patients were divided into two groups of EF, preserved (PEF ≥ 50%) or reduced (REF ≤ 50%), from a total of 155 patients treated between July 2010 and June 2011. Statistical analysis: Continuous variables were presented as mean and standard deviation and categorical variables by frequency. Differences between continuous variables were assessed by the Student’s t test, and between categorical variables by the chi-square test, and considered statistically significant at p ≤ 0.05. Results: In the sample, 48 patients had PEF, 60.4% being females, with a mean body mass index of 32.8 Kg/m2SC and mean waist circumference and hip of 105.7 cm and 107.9 cm, respectively, which were significantly higher than in the REF group, and higher systolic blood pressure. Conclusion: In our sample, patients with PEF were significantly more obese and had more centripetal fat distribution, with no other anthropometric differences, and higher mean systolic BP than patients with REF.